Ротавирусная инфекция у детей

В структуре инфекционной заболеваемости детей, особенно в раннем детском периоде, одно из приоритетных мест стабильно занимают острые кишечные инфекции. Ежегодно в мире регистрируется примерно 1400000000 случаев острой диареи у детей первых пяти лет жизни. 475 млн случаев из них приходится на детей начального года жизни.

В этиологической структуре острых гастроэнтеритов доля вирус-ассоциированных инфекций составляет 30-50%. Возбудителями диарейных заболеваний в 24,0-35,5% случаев являются ротавирусы, в 17,6-24,1% - норовирусы, в 19,1% - аденовирусы, в 3,7-8,9% - астровирусы.

Среди вирус-ассоциированных диарей у детей по частоте встречаемости лидирует вот ротавирусная инфекция, особенно у младших детей. До 3-5-летнего возраста все дети переносят ротавирусную инфекцию хотя бы один раз. Вероятно, несколько эпизодов ротавирусной инфекции в первые годы жизни не являются исключением. Установлено, что впервые перенесенная ротавирусная инфекция, как правило, протекает с более выраженной тяжестью, чем повторные эпизоды.



Ротавирусная инфекция эпизоды


Так, частота среднетяжелых и тяжелых форм диареи уменьшается у детей с повторной ротавирусной инфекцией, а ее третий эпизод чаще всего протекает бессимптомно. На основании анализа данных за 2008 год показано, что ротавирусная инфекция стала причиной 453 000 смертей детей младшего возраста, что составляло 5% от всех летальных случаев.

Учитывая серьезность социально-медицинской проблемы ротавирусной инфекции с 2008 года Всемирная организация здравоохранения осуществляет координацию Глобальной сети по слежению за ротавирусной инфекцией. В ноября 2013 года стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE) одобрила выводы и рекомендации, сделанные группой по использованию протиротавирусной вакцины, и отметила потенциальные возможности использования данной сети как платформы для оценки эффективности других вакцин.

В Европе по поводу ротавирусной инфекции за помощью обращается около 25 млн пациентов начальных 5 лет жизни. Из них 2 млн госпитализируются. Это существенно снижает качество жизни инфицированных детей и их родителей и приводит к значительным экономическим затратам. В последнее время активно изучается участие адаптивной иммунной системы в саногенезе ротавирусной инфекции.

Однако полученные данные носят разрозненный и часто противоречивый характер. Несмотря на достижения в понимании патогенеза ротавирусной инфекции, многие процессы элиминации вирусного агента, обусловленные функционированием механизмов неспецифической защиты, остаются недостаточно изученными. Таким образом, ротавирусная инфекция у детей сопровождается нарушением неспецифических механизмов защиты макроорганизма. Ведущими компонентами, определяющими эффективность саногенеза ротавирусной инфекции, является образ-опознавательные рецепторы, в частности TLR и RLR.

Активация TLR и RLR ротавирусов обусловливает развитие воспалительного процесса и индукцию синтеза антимикробных пептидов. Усиление синтеза таких антимикробных пептидов, как лактоферрин и кальпротектин, подавляет репликацию ротавирусов.
Copyright © 2010 - 2017 Smela-Info.biz. Контакты.
Яндекс.Метрика